血尿酸值高于正常者并非一定患有痛风，绝大多数人终身不发作痛风。据统计5%～12%持续高尿酸血症的病人最终发作为痛风。需要提醒的是，不能仅以一次检查结果就定为高尿酸血症，因为血尿酸受饮食、药物、运动等因素影响，日测定波动较大。

（2）急性痛风性关节炎

起病急骤，大多在午夜 因足痛惊醒半数以上病人以第一趾关节为首发关节，其他受累关节为足背、膝、腕、掌、指关节，很少受累骶关节、肩、脊柱。受累关节周围明显红、肿、热、痛，疼痛剧烈，如刀割状，甚至不能容忍被单覆盖或周围颤动。持续数日后，炎症消退，症状自行缓解。部分病人可伴随发热、白细胞升高、血沉增快等全身症状。

初次发作后，有些病人不再发作，还有些病人5～10年后再发作。近50%的病人在1年内复发，但随着病程的发展，发作逐渐频繁，由单关节演变为多关节，疼痛不能完全缓解。日久，关节及周围组织破坏，致关节畸形和残疾。

（3）痛风石

    痛风石又称为痛风结节，好发于耳轮，其次尺骨鹰嘴、指、腕等，少数病人可出现于鼻软骨、舌、声带、眼脸、主动脉、心瓣膜和心肌。初起的痛风结节质地柔软，随着纤维增生而逐渐变硬。

   一般来说，血尿酸在530微摩尔/升（9毫克/分升）以上，病程超过10年的病人发生痛风石的机会较多。痛风石扩大了尿酸钠盐池，若治疗不当，可引起尿酸钠盐溶解，使痛风发作不易缓解或转为慢性。痛风结节可引起慢性炎症反应，造成组织的纤维变性，骨质侵蚀缺损出现畸形等。

（4）肾脏病变

  初起病人有夜尿增多，尿相对密度（比重）降低等肾小管功能受损表现。5～10天后，病情加重，出现肾小球功能受损，最终发展为尿毒症，伴随高血压病、糖尿病等，肾脏损害速度会加快。据报道，17%～25%痛风病人死于肾功能衰竭。

     约20%痛风病人患肾结石。结石梗阻输尿管，引起肾绞痛和血尿。腹部X线平片检查往往不能发现结石，静脉肾盂造影可证实结石。