(1)保持理想体重 痛风常并发糖尿病、冠心病、高血压及高血脂症,一般认为痛风与之无直接的因果关系,肥胖则是他们的共同因素,降低体重应循序渐进,每月减1千克,否则易导致痛风急性发作。快速减重可造成体内组织迅速分解,产生大量嘌呤而引起急性发作,所以急性期不可减肥。
(2)合理的饮食调理 可减少食物性的尿酸来源并促进尿酸排出体外,可防止因饮食不当而诱发急性痛风。碳水化合物可促进尿酸排出,每餐以馒头、面条、玉米为主有利于尿酸排出。痛风为血尿酸增高,饮食中应减少含嘌呤食物,以降低其代谢产物尿酸。少吃或不吃含嘌呤高的食物。胰、肝、肾、脑等动物内脏,及骨髓、沙丁鱼、凤尾鱼等含嘌呤最丰富,猪肉、牛肉、火鸡、鸭、鹅、鲤鱼、干豆类、浓肉汤等含嘌呤也较多。大部分蔬菜、瓜果、牛奶、乳制品、鸡蛋等含嘌呤极少,应多食,以达到膳食平衡。食用含嘌呤食物时,可先加工成片、丝、条、块等,用清水浸泡或用开水焯后再烹调,以减少嘌呤的食入量。
痛风患蛋白质摄取的限制通常为一天部超过5份,如一个鸡蛋、一两猪肉、一两鸡肉、一块豆腐、2块香干等,各算是一份的量。如果经常大鱼大肉、暴饮暴食者,很容易超量而危害健康。尽可能以蔬菜水果为主,猪脑、内脏、海鲜等要特别提防。
(3)适量摄入蛋白质 蛋白质可按理想体重0.8~1.0克/千克进食,以牛奶、鸡蛋为主,肉禽煮汤后有50%的嘌呤溶于汤内,所以病人可以吃少量煮过的肉类,但不要吃嘌呤含量较高的鸡汤、肉汤。
(4)适当限制脂肪 脂肪可减少尿酸排出,并发高血脂症者要把脂肪摄入控制在总热量的20%~25%以内。
(5)大量饮水 每日饮水2000~3000毫升,促进尿酸排除。尽量均匀饮水,每小时一杯。
(6)限盐 保持低盐饮食,每日2~5克。
(7)禁酒 酒精使体内乳酸堆积,可抑制血中尿酸的排泄。啤酒含大量嘌呤,极易诱发痛风,有人统计饮1瓶啤酒会使血中尿酸增高1倍。因此,痛风病人应禁酒。
(8)定期检查血尿酸 一旦发现血尿酸增高,应在医生指导下服药治疗。痛风性关节炎在急性发作期应及时到医院就诊,以免拖延治疗。