（1） 对本病缺乏认识和了解是造成误诊的主要原因。痛风的首要症状是关节疼痛，但对于关节疼痛的病人，人们还是习惯地按照传统观念进行诊治，首先考虑风湿性、类风湿、化脓性关节炎或骨关节炎等，而忽视了痛风的存在。
（2） 对不典型痛风症状不熟悉，询问病史不全面。典型痛风的首发症状是高嘌呤饮食后诱发拇指或第一跖趾关节炎。但 有部分痛风患者表现为踝、膝、腕和指关节炎反复发作，有些伴有关节红、肿、热、疼，而被误诊为风湿性关节炎或化脓性关节炎。痛风本身是一种慢性迁延性疾病，有些病程长而未经系统治疗的病人，尿酸盐在关节内逐渐沉积，炎症反复发作，引起周围组织纤维化、关节僵硬畸形、活动受限，易误诊为类风湿关节炎。
（3） 因为并发症而掩盖痛风。本病好发于中老年，病程长、并发症多。由于长期尿酸盐症，大量尿酸盐结晶沉积于肾组织、肾盂肾盏内形成结石，引起肾结石、间质性肾炎、肾盂损伤等，严重者肾功能逐渐减退，这也是痛风最严重的并发症。而临床上人们往往仅注意肾脏本身的损害而没有进一步深究其原发病的存在。
（4） 忽视或者过分依赖血尿酸化验结果。血尿酸水平与病人化验当时的饮食成分密切相关，而痛风病人在发病间歇血尿酸是正常的，所以不能因为一时血尿酸水平正常而否认本病，而是应该结合临床进行全面分析。某些痛风患者化验血尿酸始终阴性，后在耳轮找到痛风结节，活检证实为尿酸结晶而诊断为痛风。
鉴于痛风易于误诊和漏诊的特点，临床上对于男性和绝经期妇女发作性关节痛，尤其是高嘌呤饮食后发作者，要警惕痛风的可能。
