近几年来,因痛风到医院就诊的患者逐年增加,且痛风的发病年龄多在50岁上下,患病率随年龄而增加,男性患者远远高于女性患者,多数女性病人为绝经后妇女.
尿酸长期增高是痛风的关键原因
北京友谊医院风湿科主任段婷主任介绍说,痛风是全身慢性代谢性疾病,因体内嘌呤代谢产物—尿酸含量增高.血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因.痛风的首发症状常出现在一个关节疼痛并持续数天,然后 症状逐渐消失,关节功能恢复.在下一次痛风发作前一般没有症状.但如果病情加重且在发作后不积极治疗,将会导致更频繁的发作并可波及多个关节,病变关节将产生永久性损害.痛风的急性发作中有轻微头痛和发热,而关节的剧痛通常在晚上发生,一般是发生在足部的各个关节及受累关节,在开始几个小时内发热充血,关节肿胀,并伴有剧烈的疼痛,一天后达到高潮,使人疼痛难忍,如不治疗几天后可自行消退,但绝大多数会复发,且症状会持续更长,受累关节会越多,最后发展成慢性痛风关节炎.
饮食控制可有效预防痛风
急性痛风性关节炎的发作一般没有先兆,微小的损伤、手术、过量饮酒、过多食用富含蛋白质的食物、疲劳、情绪紧张或其它各种疾病均可诱发,典型的症状是在夜间发作的单个或数个关节的剧烈疼痛,且疼痛会出现关节红肿、发热和触痛等症状。段主任建议,急性痛风性关节炎发作期的患者应忌食高嘌呤食物,如:酵母、胰脏、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、凤尾鱼、动物心脏等。可吃葡萄、桔子、山楂、番茄、苹果、咖啡、茶、奶、蛋、海藻类、等低嘌吟偏碱性食物。急性期后可食用一些弃汤汁的瘦肉类食品。
段主任强调,痛风患者平日若不注意包含控制,当高尿酸血症发展到一定程度时,尿酸盐结晶就会沉积各个关节,引起关节的变形并逐渐丧失活动功能。痛风不仅可引起急慢性关节炎,而且常累及肾脏引起间质性肾炎、泌尿系统结石。
专家建议,为了预防和治疗痛风,饮食上应做到在到三多三少,1)多饮水,少喝汤,痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。多饮水也是一种治疗手段,它可以稀释尿酸,加速排泄,使尿酸水平下降。饮水要饮白开水,因白开水能有效溶解体内各种有害物质。汤中含有大量嘌呤成份,饮后不但不能稀释尿酸,反而因肉食中核蛋白含量高,导致尿酸增高。痛风患者可以吃煮过的肉而不喝汤,因汤中可能已经溶入50%的嘌吟。2)多吃碱性食物,少吃酸性食物。如果多吃酸性食物,会导致代谢紊乱,尿酸异常;而多吃碱性食物,则能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡。3)多吃蔬菜,少吃饭。多吃菜,,有得减少嘌呤摄入量,增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重、减肥降脂。
相关慢性病会引来痛风
近年来,国内外报道,高尿酸血症与高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病等发生率有相关性。长期高尿酸血症会加重人体动脉粥样硬化的发展,使心、脑管意外的发生率显著增高。因此,高尿酸血症患者应及时到正规医院进行规范治疗。
专家提醒:痛风一旦发生就不能治愈,所以要注意预防,最好的办就是定期检查血尿酸浓度(每3个月一次),一旦发现血尿酸超过正常值,就要服用降尿酸药物,只要控制了高尿酸血症,痛风就不会发生。治疗痛风的总休原则上是:合理控制饮食;摄入充足的水分;生活要有规律‘适当参加体育活动;采取有效的药物治疗;定期进行了健康体检。
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食物中嘌呤含量的比较,供参考。
1、 极高危险(150-1000毫克/100克):酵母、胰脏、浓缩肉汁、肉脯、沙丁鱼、凤尾鱼、牛肝、肾。
2、 较高危险(75-150毫克/100克)咸猪肉、松鸡、肝、肾、野鸡、羊腿肉、鸽肉、小牛肉。
3、 中等危险(最多75毫克/100克):芦笋、鲈鱼、牛肉、鸡肉、比目鱼、火腿、羊排、牡蛎肉、兔肉、鱼卵、虾、内脏、菠菜和豆类。
4、 最没危险(基本不含嘌呤):茶、咖啡、果汁、汽水、巧克力、可可、各种乳类和乳酪、蛋类、各种脂肪、黄油、海参、鱼翅、面粉、谷类、坚果、蔬菜、鱼肝。