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痛风常识

细谈高尿酸血症和痛风

浏览次数:36  发布时间:2014-11-14  返回列表

 正常人每升血中所含尿酸,男性为416微摩尔/升(7毫克/分升),女性则不超过357微摩尔/升(6毫克/分升)。在正常情况下,体内2/3的尿酸由肾脏排除,其余由大便排出。一般认为,男性血尿酸超过416微摩尔/升(7毫克/分升)以上,女性超过357微摩尔/升(6毫克/分升)以上时成为相对高尿酸血症。

    有的人在半夜熟睡中突然脚趾关节剧痛,很快脚面又红又肿,不能活动。次日到医院做检查时,医生诊断为痛风性关节炎,继续检查又发现高血压、高血脂、高尿酸、肾结石、骨质疏松。为什么会出现这些病症呢?

    答案很简单,这些都是高尿酸血症惹的祸。尿酸是机体含氮的代谢产物之一,与尿素氮、肌酐一起从肾脏排出。在肾功能不好的情况下,除尿素氮、肌酐升高外,尿酸排出也受阻,所以血尿酸会升高;而肾功能正常的人,血尿酸的升高则与饮食有关。尿酸是由嘌呤合成的,长期进食含嘌呤高的食物,如动物内脏、海鲜及鱼肉汤类等,嘌呤进入体内合成尿酸就会增多,超出肾脏的排泄能力,就会造成血尿酸升高,及高尿酸血症。

高尿酸升高又是怎样损害肌体的呢?血尿酸增高以后从血液中析出,形成尿酸结晶,沉积在人体关节、肾脏造成痛风性关节炎或肾结石,引起相应的一系列症状,如关节肿痛、变形、腰痛、血尿等。同时血尿酸升高造成酸性环境,骨质在酸性环境下容易脱钙,所以再怎么补钙也很难吸收,长期下去将导致骨质疏松,很容易发生骨折。另外,许多医学研究还证明,血尿酸升高是冠心病的一个危险因素。

高尿酸血症是痛风的重要生化标志。人类血尿酸水平像血压和血糖一样,随着年龄增加有升高倾向,该水平的变化代表复杂多基因遗传。古代已发现痛风有明显的家族发病倾向,且有家族史者病情往往教重。但在家系中,痛风的出现是不规则的。原发性痛风患者中,10%~25%有痛风阳性家族史,从痛风患者近亲中15%~20%有高尿酸血症。认为原发性痛风是常染色体显性遗传,但高尿酸血症的遗传变异性很大,可能是多基因的和多因素的,受生活方式、饮食习惯、年龄、性别、体质、种族及肾功能等因素的影响。可以认为,高尿酸血症取决于遗传、生活习惯和环境因素的相互作用。

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